尺橈骨骨折的治療方法主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療和中醫(yī)治療。
一、保守治療
保守治療適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過(guò)石膏或夾板固定患肢4-6周,限制前臂活動(dòng)以避免二次損傷。固定期間需定期拍攝X光片監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位情況,若出現(xiàn)腫脹需抬高患肢并配合冰敷。拆除固定裝置后需逐步開(kāi)展腕關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。
二、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和預(yù)防感染。常用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥反應(yīng),配合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。對(duì)于開(kāi)放性骨折需使用注射用頭孢唑林鈉預(yù)防感染,嚴(yán)重疼痛時(shí)可用鹽酸曲馬多注射液鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于粉碎性骨折或保守治療失敗的情況。采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu),常用鎖定加壓接骨板或髓內(nèi)釘進(jìn)行固定。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可采用腕關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位,嚴(yán)重骨缺損時(shí)需植入同種異體骨或人工骨材料。術(shù)后需早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,促進(jìn)血液循環(huán)和骨折愈合。
四、康復(fù)治療
康復(fù)治療貫穿骨折愈合全過(guò)程。急性期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,愈合期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期重點(diǎn)進(jìn)行力量恢復(fù)和功能性訓(xùn)練。可采用物理療法如超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù),低頻脈沖電流刺激延緩肌肉萎縮。個(gè)性化制定康復(fù)計(jì)劃,結(jié)合日常生活動(dòng)作模擬訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)和抓握功能。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)通過(guò)內(nèi)服外敷協(xié)同治療骨折。初期用活血止痛湯改善局部血液循環(huán),中期續(xù)骨活血湯促進(jìn)骨痂生長(zhǎng),后期用健步虎潛丸強(qiáng)化筋骨。外敷消腫膏消除血腫,配合針灸取穴陽(yáng)池、外關(guān)通經(jīng)活絡(luò),推拿手法松解粘連組織。治療過(guò)程中需根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整方案,結(jié)合飲食調(diào)理加速康復(fù)進(jìn)程。
尺橈骨骨折康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如奶制品、深海魚(yú)類和綠葉蔬菜。避免吸煙和飲酒,這些習(xí)慣會(huì)影響骨骼愈合速度。定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要注意循序漸進(jìn),不可過(guò)度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查X光片,觀察骨折愈合情況。若出現(xiàn)患肢麻木、劇痛或皮膚顏色改變需立即就醫(yī),日常生活中注意防滑防摔,使用護(hù)具保護(hù)患肢直至醫(yī)生確認(rèn)完全康復(fù)。