左臂尺橈骨骨折可通過石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)鍛煉、定期復(fù)查等方式治療。左臂尺橈骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累勞損、骨質(zhì)疏松、病理因素等原因引起。
一、石膏固定
石膏固定是處理無移位或輕微移位骨折的常見方式,能夠有效限制前臂活動并促進(jìn)骨骼對位愈合。醫(yī)生會根據(jù)骨折線走向選擇長臂石膏或功能石膏,固定范圍通常從肘關(guān)節(jié)上方延伸至手掌近端。固定期間需保持石膏干燥清潔,密切觀察手指末梢血液循環(huán)情況,如出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木腫脹需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
二、藥物治療
藥物治療主要針對骨折引起的疼痛腫脹及預(yù)防并發(fā)癥。疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。為促進(jìn)骨痂形成可配合服用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥。嚴(yán)重腫脹患者可能需靜脈滴注甘露醇注射液消除水腫,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
三、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例需采取手術(shù)治療。常見術(shù)式包括切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)、閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定術(shù),通過直視下恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)并使用鈦合金材料進(jìn)行剛性固定。術(shù)后早期即可開始功能鍛煉,但需注意預(yù)防切口感染、骨不連等并發(fā)癥,定期拍攝X線片評估愈合進(jìn)度。
四、康復(fù)鍛煉
康復(fù)鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,固定期可進(jìn)行手指屈伸、肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)等未固定關(guān)節(jié)活動。拆除外固定后逐步開展腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋前旋后訓(xùn)練,配合超聲波、中頻電療等物理療法松解粘連。后期可借助握力器、彈力帶進(jìn)行肌力訓(xùn)練,注意避免暴力被動牽拉,防止發(fā)生異位骨化等繼發(fā)損傷。
五、定期復(fù)查
定期復(fù)查貫穿骨折愈合全過程,初期需每周拍攝X線片觀察對位情況,穩(wěn)定后調(diào)整為2-4周復(fù)查。通過系列影像學(xué)檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨折再移位、延遲愈合等問題,醫(yī)生會根據(jù)骨痂生長情況調(diào)整固定時(shí)長。復(fù)查時(shí)還需評估患肢功能恢復(fù)程度,個(gè)性化調(diào)整康復(fù)方案,確保關(guān)節(jié)活動度和肌力得到最大程度恢復(fù)。
骨折愈合期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。保證充足睡眠避免患肢受壓,穿著寬松衣物便于穿脫?;謴?fù)期進(jìn)行日常活動時(shí)注意防護(hù),避免摔倒等二次傷害。若出現(xiàn)固定物松動、持續(xù)性劇痛或感覺異常應(yīng)立即就診,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑完成整個(gè)治療周期可顯著提升康復(fù)質(zhì)量。