尺橈骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。尺橈骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)手法將骨折端復(fù)位后,采用夾板或石膏托外固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線(xiàn)片確認(rèn)骨折對(duì)位情況。固定期間避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng),防止骨折再次移位。
2、石膏固定
適用于兒童青枝骨折或成人簡(jiǎn)單骨折。石膏需固定肘關(guān)節(jié)至掌指關(guān)節(jié),保持前臂中立位。固定時(shí)間通常為4-6周,期間需觀察手指血運(yùn)和感覺(jué)。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
3、支具固定
適用于穩(wěn)定性骨折的后期固定或術(shù)后保護(hù)??烧{(diào)節(jié)支具允許有限度的關(guān)節(jié)活動(dòng),有助于防止肌肉萎縮。需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整支具松緊度,避免皮膚壓瘡。配合冷敷可緩解腫脹疼痛。
4、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
適用于嚴(yán)重移位骨折、開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。手術(shù)采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定骨折端,術(shù)后早期可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。需預(yù)防切口感染和骨不連,定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)治療。早期以輕柔的腕肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)為主,逐漸增加抗阻訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)軟組織修復(fù)??祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月,目標(biāo)是恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能。
尺橈骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒以免影響血供。固定期間可進(jìn)行手指抓握練習(xí)防止肌肉萎縮。拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期隨訪(fǎng)至骨折完全愈合且功能恢復(fù)正常。