尿不出尿可能由尿路梗阻、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、心理因素等原因引起，可通過導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療、行為訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式緩解。
1、尿路梗阻
尿路梗阻可能與結(jié)石、腫瘤或尿道狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。結(jié)石引起的梗阻可通過體外沖擊波碎石術(shù)治療，腫瘤需手術(shù)切除配合放化療。尿道狹窄可嘗試尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重時(shí)需尿道成形術(shù)。
2、前列腺增生
前列腺增生多見于中老年男性，可能與激素水平變化有關(guān)，常伴隨尿頻、夜尿增多?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和辛辣飲食。
3、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱通常由脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致，表現(xiàn)為排尿無力或尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。膀胱功能訓(xùn)練如定時(shí)排尿有助于改善癥狀。
4、藥物副作用
抗膽堿藥如硫酸阿托品注射液、抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片可能抑制膀胱收縮。出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用鹽酸特拉唑嗪片緩解癥狀。
5、心理因素
焦慮或排尿環(huán)境改變可能導(dǎo)致功能性排尿障礙。建議通過盆底肌訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)改善，嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿行為。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免攝入酒精和咖啡因等利尿物質(zhì)?？蓢L試溫水坐浴放松盆底肌肉，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膀胱控制力。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)，急性尿潴留可能引發(fā)腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。老年患者夜間起床排尿時(shí)需注意防跌倒。