尿不出來尿可能與尿道梗阻、膀胱功能障礙、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，可通過導(dǎo)尿、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。排尿困難通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀。
1、尿道梗阻
尿道結(jié)石或尿道狹窄可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。尿道結(jié)石可能與代謝異?；蝻嬎蛔阌嘘P(guān)，常伴隨排尿疼痛和血尿。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物松弛尿道平滑肌，嚴(yán)重時(shí)需行尿道鏡取石術(shù)。
2、膀胱功能障礙
膀胱逼尿肌收縮無力或過度活動(dòng)可能影響排尿。糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)后易引發(fā)此問題，多伴有尿潴留或尿失禁。建議進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片調(diào)節(jié)膀胱活動(dòng)。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道。與雄激素水平變化相關(guān)，常見夜尿增多和尿滴瀝。可選用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱
脊髓損傷或腦血管病變會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)控異常?？赡馨殡S下肢感覺障礙，需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。間歇導(dǎo)尿配合使用鹽酸米多君片、溴吡斯的明片等藥物可改善癥狀。
5、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或前列腺炎可引起排尿疼痛性抑制。與細(xì)菌感染相關(guān)，常出現(xiàn)尿液渾濁和發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無法排尿需立即急診處理，長期排尿困難者建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測(cè)。老年患者夜間起床排尿時(shí)需注意防跌倒，可配備床邊便器。