膀胱壁毛糙增厚可通過抗感染治療、膀胱灌注、物理治療、手術治療、定期復查等方式干預。膀胱壁毛糙增厚通常由慢性膀胱炎、間質性膀胱炎、膀胱結石、膀胱腫瘤、放射性膀胱炎等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性膀胱炎導致的膀胱壁增厚需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛緩釋片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間需保持每日飲水量2000毫升以上,促進細菌排出。伴有尿頻尿急癥狀時可配合使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱過度活動。
2、膀胱灌注
間質性膀胱炎引起的黏膜損傷可采用透明質酸鈉溶液膀胱灌注,每周1次持續(xù)4-6周。灌注后需保留藥液30分鐘,灌注前2小時禁水。合并潰瘍病變時需聯(lián)合使用肝素鈉溶液與利多卡因注射液進行混合灌注。
3、物理治療
慢性炎癥導致的組織纖維化可選擇膀胱區(qū)超短波治療,每次15分鐘連續(xù)10次為一療程。低頻脈沖電刺激可改善膀胱壁血液循環(huán),需配合盆底肌訓練同步進行。治療期間應避免辛辣食物及酒精攝入。
4、手術治療
膀胱腫瘤引起的局限性增厚需行經尿道膀胱腫瘤電切術,術后每3個月復查膀胱鏡。重度放射性膀胱炎伴出血時可能需膀胱鏡下電凝止血。存在膀胱攣縮風險者需評估膀胱擴大成形術指征。
5、定期復查
所有患者均應每3-6個月進行泌尿系超聲復查,監(jiān)測膀胱壁厚度變化。長期留置導尿管者需定期更換導管并做尿培養(yǎng)。出現(xiàn)血尿加重或排尿困難需立即行CT尿路造影檢查。
日常需保持會陰清潔,選擇純棉透氣內衣,避免長時間騎自行車等壓迫膀胱的行為。飲食上增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,限制咖啡因飲料。建議記錄排尿日記監(jiān)測每日尿量及排尿次數(shù)變化,出現(xiàn)夜尿增多或尿失禁癥狀時及時復診評估膀胱功能。