疝氣病通常表現(xiàn)為腹股溝或腹部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,伴有局部墜脹或疼痛感,癥狀在站立、咳嗽或用力時(shí)加重,平臥后可能減輕或消失。疝氣病的癥狀主要有腹股溝區(qū)腫塊、腹部腫塊、疼痛不適、消化系統(tǒng)癥狀、嵌頓疝相關(guān)癥狀。
一、腹股溝區(qū)腫塊
腹股溝區(qū)腫塊是腹股溝疝的典型表現(xiàn),腫塊在患者站立、行走、咳嗽或負(fù)重時(shí)更為明顯,平躺或用手輕推后??苫丶{腹腔。腫塊質(zhì)地較軟,早期可能僅有墜脹感,隨著病情發(fā)展腫塊體積可能增大。這種情況通常與腹壁肌肉薄弱和腹內(nèi)壓力增高有關(guān),患者應(yīng)注意避免重體力勞動(dòng)和慢性咳嗽,以減少腹腔壓力。
二、腹部腫塊
腹部腫塊多見(jiàn)于臍疝或切口疝,腫塊位于肚臍或既往手術(shù)切口處,在腹壓增高時(shí)突出,休息時(shí)縮小。腫塊大小不一,可能伴隨局部牽拉感,一般無(wú)明顯疼痛。這種情況多與腹部手術(shù)史、肥胖或年齡因素導(dǎo)致的腹壁強(qiáng)度降低有關(guān),使用腹帶可能提供外部支撐,但根治需手術(shù)修補(bǔ)缺損。
三、疼痛不適
疼痛程度從輕微墜脹到銳痛不等,通常與疝囊壓迫局部神經(jīng)或組織有關(guān)。疼痛在活動(dòng)后加劇,休息后緩解,若疼痛持續(xù)加重需警惕嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。疼痛可能與腹壁缺損處組織受壓有關(guān),患者應(yīng)避免突然增加腹壓的動(dòng)作,如劇烈運(yùn)動(dòng)或便秘時(shí)過(guò)度用力。
四、消化系統(tǒng)癥狀
當(dāng)疝內(nèi)容物為腸管時(shí),可能引起消化不良、腹脹、食欲下降等非特異性癥狀,尤其在進(jìn)食后或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)明顯。這些癥狀源于腸管在疝環(huán)處部分受阻,影響正常蠕動(dòng)功能。這種情況若長(zhǎng)期存在,可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,建議少食多餐并保持排便通暢。
五、嵌頓疝相關(guān)癥狀
嵌頓疝表現(xiàn)為腫塊突然增大且無(wú)法回納,局部出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫,伴隨惡心嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻征象。這是疝氣的急癥狀態(tài),源于疝內(nèi)容物被卡壓導(dǎo)致血運(yùn)障礙,需要立即就醫(yī)處理以防腸壞死。嵌頓疝常由腹壓驟增誘發(fā),如劇烈咳嗽或搬運(yùn)重物。
疝氣病患者日常應(yīng)注意維持健康體重,避免提舉重物,積極治療慢性咳嗽或便秘等增加腹壓的疾病。飲食上多攝入高纖維食物如蔬菜水果,預(yù)防排便困難。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然變硬、疼痛加劇或伴有發(fā)熱,須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療必要性。規(guī)律進(jìn)行增強(qiáng)腹壁肌肉的溫和鍛煉,如平躺抬腿,但應(yīng)避免仰臥起坐等劇烈腹肌運(yùn)動(dòng)。