膝蓋響而且疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響伴局部壓痛。急性期需冰敷并佩戴支具，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性期建議進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦音。治療需控制體重，配合熱敷和低頻脈沖電刺激，藥物可選擇雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片。
3、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損，上下樓梯時(shí)疼痛加劇伴捻發(fā)音。需減少深蹲動(dòng)作，使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具，口服硫酸軟骨素片，關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿可促進(jìn)軟骨修復(fù)。
4、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚會(huì)產(chǎn)生彈響痛，久坐后癥狀加重。超聲引導(dǎo)下局部封閉注射復(fù)方倍他米松注射液有效，頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下行皺襞切除術(shù)。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)動(dòng)感。急性期需加壓包扎，慢性期通過腘繩肌力量訓(xùn)練代償，完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。