膝蓋響疼可能與關節(jié)退變、半月板損傷、滑膜炎、韌帶松弛、髕骨軟化癥等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)彈響、活動受限、局部腫脹等癥狀??赏ㄟ^物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
1、關節(jié)退變
關節(jié)退變多見于中老年人,由于長期負重或勞損導致軟骨磨損,關節(jié)面摩擦增大引發(fā)響聲和疼痛。早期可通過熱敷、減少爬樓梯等負重活動緩解,若伴隨嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
2、半月板損傷
運動時急轉急??赡軐е掳朐掳逅毫?,表現(xiàn)為膝蓋彈響伴關節(jié)交鎖感。輕度損傷可通過制動休息恢復,急性期可冷敷并佩戴護膝,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下行半月板縫合術或部分切除術。
3、滑膜炎
關節(jié)滑膜受炎癥刺激會分泌過多液體,導致腫脹和活動時摩擦音。細菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,非特異性炎癥可局部注射復方倍他米松注射液,同時配合超短波理療促進積液吸收。
4、韌帶松弛
先天韌帶松弛或運動損傷后韌帶修復不良,會導致關節(jié)穩(wěn)定性下降,活動時出現(xiàn)彈響??赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓練增強肌肉代償能力,嚴重不穩(wěn)定者需行韌帶重建術。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導致軟骨面長期磨損,上下樓梯時疼痛明顯伴捻發(fā)音。早期可通過直腿抬高訓練改善股內(nèi)側肌力量,配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射潤滑,晚期需行軟骨修復術。
日常應避免長時間跪姿或深蹲動作,控制體重減輕關節(jié)負荷,運動前充分熱身并佩戴運動護膝。飲食注意補充鈣質和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等食物,疼痛發(fā)作期可用40℃左右溫水熱敷膝關節(jié)15分鐘,每日重復進行2次。若保守治療1個月無改善或出現(xiàn)關節(jié)畸形,需及時至骨科就診。