肩膀肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性炎癥等原因引起。肩膀肌肉萎縮主要表現(xiàn)為肌肉體積縮小、力量減弱、活動(dòng)受限等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、神經(jīng)損傷
臂叢神經(jīng)損傷或頸椎神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域肌肉萎縮。常見(jiàn)于外傷、椎間盤(pán)突出或胸廓出口綜合征，患者常伴有麻木、刺痛等感覺(jué)異常。需通過(guò)肌電圖和影像學(xué)檢查確診，治療包括神經(jīng)松解術(shù)、甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
2、肌肉疾病
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良或肌炎等原發(fā)性肌肉病變可導(dǎo)致肩部肌群萎縮。多表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力伴肌酶升高，肌活檢可見(jiàn)肌纖維變性。需使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制病情，結(jié)合物理治療延緩肌肉退化。
3、長(zhǎng)期制動(dòng)
肩關(guān)節(jié)術(shù)后固定或中風(fēng)后偏癱患者因肌肉長(zhǎng)期廢用引發(fā)萎縮。制動(dòng)超過(guò)3周即可出現(xiàn)肌纖維橫截面積減少，需盡早開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。使用神經(jīng)肌肉電刺激儀配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白合成減少，常見(jiàn)于慢性消耗性疾病患者。血清白蛋白低于30g/L時(shí)需補(bǔ)充乳清蛋白粉，同時(shí)糾正貧血等并發(fā)癥。建議每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉等。
5、慢性炎癥
肩周炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期未控制可引起局部肌肉萎縮。炎癥因子持續(xù)釋放導(dǎo)致肌蛋白分解加速，需控制原發(fā)病。使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥，配合超短波治療改善血液循環(huán)。
預(yù)防肩膀肌肉萎縮需保持規(guī)律肩部鍛煉，如彈力帶訓(xùn)練、爬墻運(yùn)動(dòng)等。中老年人應(yīng)定期檢測(cè)維生素D和睪酮水平，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，防止糖尿病性肌萎縮。出現(xiàn)持續(xù)肌力下降或肌肉跳動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科評(píng)估。