癌癥的發(fā)生通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥及免疫異常等多因素共同引起。主要有遺傳易感性、煙草與酒精攝入、病毒感染、輻射暴露、化學(xué)致癌物接觸等原因。
1、遺傳易感性
部分癌癥如乳腺癌、卵巢癌等與BRCA基因突變相關(guān)，家族聚集性明顯。這類患者需定期進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)可預(yù)防性使用他莫昔芬片或?qū)嵤╊A(yù)防性手術(shù)。林奇綜合征等遺傳病也會(huì)顯著增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每1-2年接受腸鏡檢查。
2、煙草與酒精攝入
煙草含70余種致癌物，可導(dǎo)致肺癌、喉癌等，焦油會(huì)直接損傷支氣管上皮細(xì)胞。長(zhǎng)期飲酒會(huì)誘發(fā)肝癌、食管癌，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性。戒煙后使用尼古丁貼片輔助，酒精依賴者可考慮納曲酮片治療。
3、病毒感染
EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤相關(guān)，HPV持續(xù)感染可致宮頸癌，建議接種九價(jià)HPV疫苗。乙肝病毒慢性感染是肝癌主因，需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片抗病毒治療。幽門螺桿菌感染用克拉霉素膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊根除。
4、輻射暴露
電離輻射如X線、核輻射會(huì)破壞DNA結(jié)構(gòu)，廣島原子彈幸存者白血病發(fā)病率顯著增高。紫外線輻射誘發(fā)皮膚鱗癌，需使用SPF50+防曬霜。醫(yī)用輻射需嚴(yán)格遵循ALARA原則，接觸放射線工作者應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)。
5、化學(xué)致癌物接觸
職業(yè)接觸苯可致白血病，石棉纖維引發(fā)間皮瘤，建議佩戴防護(hù)面罩。黃曲霉毒素污染食物與肝癌相關(guān)，花生玉米需干燥儲(chǔ)存。亞硝胺類存在于腌制食品中，與胃癌有關(guān)，建議每日蔬菜攝入不少于500克。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。飲食注意控制紅肉攝入，增加全谷物與深色蔬菜比例。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行防癌體檢，包括低劑量螺旋CT、胃腸鏡及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。