成人腦炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、中醫(yī)輔助治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦炎通常由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、寄生蟲感染及隱球菌感染等原因引起。
1、抗病毒治療
針對病毒性腦炎需使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后可能引發(fā)發(fā)熱、意識(shí)障礙等癥狀，早期靜脈給藥可抑制病毒復(fù)制。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
自身免疫性腦炎需采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液聯(lián)合靜脈注射用免疫球蛋白。此類腦炎常伴隨精神行為異常、癲癇發(fā)作，通過抑制異常免疫反應(yīng)改善癥狀。治療中需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、對癥支持治療
對高熱患者使用布洛芬混懸液退熱，癲癇發(fā)作時(shí)予注射用苯巴比妥鈉控制。腦水腫患者需甘露醇注射液脫水降顱壓。該方案適用于各類腦炎急性期癥狀管理，需根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
4、中醫(yī)輔助治療
安宮牛黃丸可用于熱閉神昏證，清開靈注射液適用于痰熱內(nèi)閉證。中藥干預(yù)需在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上進(jìn)行，辨證選用醒腦開竅類藥物，避免與西藥發(fā)生相互作用。
5、手術(shù)治療
腦室積膿患者需行腦室鉆孔引流術(shù)，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高者可能需去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)適用于合并結(jié)構(gòu)性病變或藥物難以控制的顱高壓，術(shù)后仍需持續(xù)抗感染治療。
腦炎恢復(fù)期應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充B族維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測體溫及意識(shí)狀態(tài)，康復(fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。出現(xiàn)頭痛加劇或肢體無力等癥狀時(shí)須立即復(fù)診，定期復(fù)查腦電圖評估預(yù)后。