成人腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、意識障礙、癲癇發(fā)作、肢體無力等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱可能呈現(xiàn)持續(xù)性,細(xì)菌性腦炎則可能出現(xiàn)高熱驟升?;颊咝璞O(jiān)測體溫變化,避免脫水,必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
2、頭痛
腦炎患者的頭痛多為劇烈脹痛或搏動性疼痛,常集中在額部或全頭部,咳嗽或低頭時加重。這種頭痛與普通偏頭痛不同,可能伴隨頸部僵硬感,提示腦膜刺激征。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓緩解癥狀。
3、意識障礙
從嗜睡到昏迷不同程度的意識障礙是腦炎進展期的典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)時間地點定向力喪失、胡言亂語等癥狀。皰疹病毒性腦炎可導(dǎo)致人格改變,需通過腦脊液檢查確診,早期使用阿昔洛韋注射液治療。
4、癲癇發(fā)作
約半數(shù)腦炎患者會出現(xiàn)局灶性或全身性強直陣攣發(fā)作,可能與腦實質(zhì)炎癥灶異常放電有關(guān)。發(fā)作時需防止舌咬傷,保持呼吸道通暢,臨床常用丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作。
5、肢體無力
炎癥累及運動皮層或錐體束時,可能出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓、肌張力增高或病理反射陽性。部分患者恢復(fù)期需進行康復(fù)訓(xùn)練,急性期可配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。
腦炎患者應(yīng)保持臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,進食易消化高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等?;謴?fù)期可進行適度肢體功能鍛煉,但須避免過度疲勞。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)抽搐等情況應(yīng)立即復(fù)診,定期進行腦電圖和影像學(xué)復(fù)查評估恢復(fù)情況。家庭成員需注意觀察患者精神狀態(tài)變化,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。