1歲寶寶上吐下瀉還發(fā)熱可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。可能與胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、食物過敏、中耳炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
暫停固體食物，改為少量多次喂養(yǎng)米湯、稀釋的蘋果汁或口服補液鹽溶液。避免高糖、高脂肪食物，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時間。癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡易消化的輔食如米糊、香蕉泥。
2、補充水分
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補液鹽溶液，觀察尿量是否恢復(fù)正常?？墒褂闷咸烟请娊赓|(zhì)泡騰片配制補液水，避免直接飲用白開水或果汁加重電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)哭時無淚、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精擦浴。保持室溫在24-26℃，減少衣物包裹。退熱貼可貼于額頭或后頸，每4小時更換一次。持續(xù)高熱或熱性驚厥需緊急醫(yī)療干預(yù)。
4、藥物治療
細菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。輪狀病毒感染可配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。發(fā)熱超過38.5℃時按體重服用對乙酰氨基酚滴劑，禁用阿司匹林。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、意識模糊、尿量顯著減少等癥狀需急診處理。糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測可明確病因。重度脫水需靜脈補液，中耳炎引發(fā)癥狀者需用抗生素滴耳液。家長應(yīng)記錄嘔吐腹瀉頻率及體溫變化供醫(yī)生參考。
護理期間需單獨使用消毒餐具，嘔吐后及時清潔口腔?；謴?fù)期可補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)，避免接觸其他患病兒童。保持臀部干燥預(yù)防尿布疹，便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。定期測量體溫和體重，癥狀完全消失后仍需觀察3天再恢復(fù)正常飲食。若反復(fù)發(fā)作需排查乳糖不耐受或食物過敏等潛在問題。