二期糖尿病通常是指2型糖尿病，是一種以胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷為主要特征的慢性代謝性疾病。
1、病因機(jī)制
2型糖尿病的發(fā)生與遺傳易感性、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等密切相關(guān)。胰島素抵抗導(dǎo)致外周組織對(duì)葡萄糖攝取利用減少，同時(shí)胰島β細(xì)胞代償性分泌更多胰島素，長(zhǎng)期高負(fù)荷工作最終導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)多飲、多尿、多食伴體重下降的三多一少癥狀，部分患者可有視力模糊、皮膚瘙癢、傷口不易愈合等表現(xiàn)。許多患者在疾病早期無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合以下任一條件即可診斷：空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%。需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)，并排除應(yīng)激性高血糖等其他原因。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥，以及心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。
5、管理原則
治療需采取綜合措施，包括飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和糖尿病教育。常用口服降糖藥有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，必要時(shí)需使用胰島素注射液。
2型糖尿病患者需建立長(zhǎng)期規(guī)范的血糖管理計(jì)劃，保持均衡飲食并控制總熱量攝入，建議選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜等，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平，按時(shí)復(fù)診評(píng)估并發(fā)癥情況，戒煙限酒并保持規(guī)律作息，注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖癥狀并隨身攜帶含糖食品，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)配合治療。