糖尿病腎病二期一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但需積極控制血糖和腎功能指標(biāo)以延緩進(jìn)展。糖尿病腎病二期屬于早期腎臟損傷階段，主要表現(xiàn)為微量白蛋白尿，此時(shí)通過(guò)規(guī)范治療可有效穩(wěn)定病情。

糖尿病腎病二期患者腎臟濾過(guò)功能尚處于代償期，腎小球?yàn)V過(guò)率通常維持在正常或輕度下降范圍。此階段死亡風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自未控制的并發(fā)癥，如心血管疾病、嚴(yán)重感染或急性代謝紊亂。微量白蛋白尿的出現(xiàn)提示血管內(nèi)皮損傷，但尚未達(dá)到不可逆的腎小球硬化程度。通過(guò)糖化血紅蛋白控制在7%以下、血壓維持在130/80毫米汞柱以下、限制蛋白質(zhì)攝入等措施，多數(shù)患者可長(zhǎng)期保持腎功能穩(wěn)定。早期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，能顯著減少蛋白尿并保護(hù)腎功能。

若糖尿病腎病二期未及時(shí)干預(yù)，可能進(jìn)展至顯性蛋白尿期和腎功能衰竭。合并難治性高血壓、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染或心功能不全時(shí)，可能加速腎功能惡化。極少數(shù)患者因突發(fā)心肌梗死、腦卒中或高滲性昏迷等急性事件危及生命，但這些情況多與長(zhǎng)期血糖控制不良相關(guān)而非腎病本身導(dǎo)致。

建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球?yàn)V過(guò)率，定期進(jìn)行眼底檢查和心血管評(píng)估。飲食需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，避免高磷食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。出現(xiàn)水腫、血壓驟升或尿量明顯減少時(shí)須立即就醫(yī)。