胃病患者出現(xiàn)消瘦后,想要增加體重,可通過調(diào)整飲食結構、選擇易消化食物、規(guī)律少量多餐、治療原發(fā)胃病、進行營養(yǎng)支持等方式進行干預。胃病導致消瘦可能與消化吸收障礙、食欲減退、營養(yǎng)消耗增加、特定胃部疾病、精神心理因素等原因有關。
一、調(diào)整飲食結構
增加體重需要保證充足的能量和營養(yǎng)攝入。胃病患者應在胃腸功能可承受的前提下,適當增加膳食總熱量。優(yōu)先選擇能量密度高且易于消化的食物,如在粥、爛面條中加入切碎的瘦肉末、魚肉或雞蛋。烹調(diào)方式以蒸、煮、燉、燴為主,避免油炸、燒烤等加重胃腸負擔的做法??蛇m量增加健康脂肪的攝入,如烹飪時使用橄欖油、亞麻籽油,或在食物中添加堅果粉、牛油果泥。同時,需保證優(yōu)質(zhì)蛋白的足量供給,這是修復胃黏膜和增加肌肉質(zhì)量的基礎。
二、選擇易消化食物
選擇對胃黏膜刺激小、易于消化吸收的食物是增加體重的關鍵。主食可選擇軟米飯、小米粥、山藥泥、土豆泥等。蛋白質(zhì)來源應優(yōu)先考慮魚肉、蝦仁、雞胸肉、豆腐、蒸蛋羹等。蔬菜應煮軟后食用,如南瓜、胡蘿卜、西藍花等。水果可制成果泥或加熱后食用,如蘋果泥、熟香蕉。避免食用粗纖維過多、過硬、過酸、過甜或辛辣刺激的食物,這些食物可能加重胃部不適,影響營養(yǎng)攝入。
三、規(guī)律少量多餐
胃病患者常因胃容量減小或消化功能減弱,一次性進食過多易導致腹脹、腹痛。采用少量多餐的進食模式,每日安排5-6餐,將三餐正餐的食物量勻出一部分作為加餐,可以減輕單次進食的胃腸負擔,保證全天的能量和營養(yǎng)攝入總量。加餐可選擇酸奶、藕粉、營養(yǎng)配方粉、小份的餛飩或面包等。規(guī)律進食有助于建立穩(wěn)定的胃腸節(jié)律,改善消化吸收功能,為體重增加創(chuàng)造條件。
四、治療原發(fā)胃病
積極治療導致消瘦的原發(fā)性胃部疾病是根本。慢性胃炎、胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行,可能涉及根除幽門螺桿菌的聯(lián)合用藥,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊的四聯(lián)療法。對于功能性消化不良,醫(yī)生可能會開具多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥,或復方消化酶膠囊等助消化藥物。有效控制胃病癥狀,才能改善食欲和消化吸收。
五、進行營養(yǎng)支持
對于通過常規(guī)飲食難以滿足營養(yǎng)需求、體重持續(xù)下降的胃病患者,需要在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下進行醫(yī)學營養(yǎng)支持。這可能包括口服營養(yǎng)補充,即使用全營養(yǎng)配方粉作為加餐或部分代餐,以提供均衡、易吸收的營養(yǎng)素。在嚴重營養(yǎng)不良或存在消化道梗阻等情況下,可能需要進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,通過鼻飼管或胃造瘺管直接輸送營養(yǎng)液。營養(yǎng)支持能迅速糾正營養(yǎng)不良狀態(tài),為胃病的治療和康復提供物質(zhì)基礎,幫助體重恢復。
胃病患者在尋求體重增加的過程中,必須將治療胃病放在首位,不可為了增重而盲目進食加重胃負擔的食物。建議在消化科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師的共同指導下,制定個體化的飲食與治療方案。同時,保持積極樂觀的心態(tài),避免焦慮情緒影響食欲和消化。在胃腸功能允許時,可進行散步、太極拳等溫和的體育活動,有助于改善胃腸蠕動、增進食欲、促進營養(yǎng)吸收。體重的恢復是一個循序漸進的過程,需要耐心和堅持,定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標,根據(jù)身體狀況及時調(diào)整策略。