腓骨遠端骨折保守治療通常適用于骨折端無明顯移位、關節(jié)面平整、踝關節(jié)穩(wěn)定性尚可的閉合性骨折。
腓骨遠端骨折保守治療的核心目標是維持骨折端的穩(wěn)定對位，為骨骼愈合創(chuàng)造良好條件。治療初期，醫(yī)生會采用手法復位，在局部麻醉或無需麻醉的情況下，通過專業(yè)手法將移位的骨折塊恢復到接近正常的位置。復位成功后，需要使用石膏或高分子夾板進行外固定，固定范圍通常從小腿中上段至足趾，將踝關節(jié)固定在功能位，即輕度背伸位，以防止足下垂。固定時間依據(jù)患者年齡和骨折嚴重程度而定，青少年患者固定時間約為4-6周，成年患者則可能需要6-8周甚至更長時間。在固定期間，患者需要定期復查X光片，通常在第1周、第3周和第6周進行，以監(jiān)測骨折是否發(fā)生再移位以及愈合進展。固定期間，患者應積極進行未被固定的足趾及膝關節(jié)的主動屈伸活動，以促進血液循環(huán)，減輕腫脹，預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。拆除外固定后，康復訓練至關重要，早期以踝關節(jié)不負重的主動活動為主，如勾腳尖、繃腳尖、環(huán)繞運動，后期逐漸增加負重訓練和平衡訓練，以恢復關節(jié)活動度和周圍肌肉力量。
腓骨遠端骨折保守治療后，康復期的自我管理對功能恢復至關重要。拆除固定后，踝關節(jié)可能存在腫脹和僵硬，這是正?，F(xiàn)象，可通過抬高患肢、局部冰敷來減輕腫脹?？祻陀柧毿柩驖u進，初期以非負重下的關節(jié)活動度訓練為主，后期在醫(yī)生或康復師指導下逐步進行部分負重至完全負重的行走訓練，并加強小腿三頭肌、脛骨前肌等肌群的力量練習，如提踵、抗阻勾腳等。日常生活中，應注意選擇鞋底有一定支撐和緩沖功能的鞋子，避免在濕滑、不平整的路面行走，防止再次摔倒。飲食上應保證均衡營養(yǎng)，適當增加富含鈣質和蛋白質的食物攝入，如牛奶、豆制品、魚肉等，同時多曬太陽促進維生素D合成，有助于骨骼愈合。若在康復過程中出現(xiàn)患肢疼痛加劇、腫脹突然加重、皮膚顏色發(fā)紫或感覺麻木等異常情況，應及時返院復查。