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堵完牙還疼怎么回事

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李勝鋒 口腔科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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堵完牙還疼可能與充填體過高、牙髓炎、根尖周炎、繼發(fā)齲或鄰牙問題有關(guān),可通過調(diào)整咬合、根管治療、消炎處理等方式緩解。建議及時(shí)復(fù)查明確病因。

1、充填體過高

補(bǔ)牙后充填體未完全磨平可能導(dǎo)致咬合時(shí)異常受力,表現(xiàn)為咀嚼疼痛或自發(fā)鈍痛。醫(yī)生可通過咬合紙測試定位高點(diǎn),使用車針調(diào)磨修正。若未及時(shí)處理可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)不適。

2、牙髓炎

深齲治療時(shí)可能刺激牙髓引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為冷熱刺激痛或夜間自發(fā)劇痛。需通過根管治療清除感染牙髓,配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等控制感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、根尖周炎

細(xì)菌通過根管擴(kuò)散至根尖區(qū)會引起咬物痛和叩擊痛,X線片可見根尖陰影。需進(jìn)行根管再治療配合頭孢克肟分散片消炎,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎。

4、繼發(fā)齲

充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入形成新齲壞,表現(xiàn)為遇甜食酸痛或食物嵌塞痛。需去除舊充填體后重新補(bǔ)牙,日常使用含氟牙膏預(yù)防。糖尿病患者更易發(fā)生繼發(fā)齲。

5、鄰牙問題

治療牙相鄰牙齒存在隱裂或牙周病時(shí),疼痛可能被誤判為補(bǔ)牙引起。需通過牙周探診和染色檢查確診,隱裂牙需做全冠修復(fù),牙周炎需進(jìn)行齦下刮治。

補(bǔ)牙后1-2天內(nèi)輕微敏感屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)腫脹需立即就診。避免用患牙咀嚼硬物,每日使用牙線清潔鄰面,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體異常。夜間磨牙者建議佩戴咬合墊保護(hù)充填體。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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