肺結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)的直徑小于或等于30毫米的圓形或類圓形病灶，通常由影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)可能是良性病變，也可能是惡性病變，主要影響因素有感染性病變、炎性假瘤、肺結(jié)核、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺癌等。建議及時(shí)就醫(yī)，通過進(jìn)一步檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
1、感染性病變
感染性病變是肺結(jié)節(jié)的常見原因，可能與細(xì)菌、真菌、寄生蟲等病原體感染有關(guān)。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療上需要根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、伏立康唑片等藥物。同時(shí)需要配合休息和營養(yǎng)支持。
2、炎性假瘤
炎性假瘤屬于良性病變，可能與肺部慢性炎癥刺激有關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)輕微咳嗽。通常不需要特殊治療，定期隨訪觀察即可。若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)癥狀，可考慮手術(shù)切除。
3、肺結(jié)核
肺結(jié)核引起的肺結(jié)節(jié)通常伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。確診需要結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。治療上采用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療周期較長，需要規(guī)律用藥。
4、肺錯(cuò)構(gòu)瘤
肺錯(cuò)構(gòu)瘤是常見的良性腫瘤，由正常肺組織異常排列形成。多數(shù)患者無自覺癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。直徑較小的錯(cuò)構(gòu)瘤可觀察隨訪，較大的或有癥狀的錯(cuò)構(gòu)瘤可通過胸腔鏡手術(shù)切除。
5、肺癌
肺癌是肺結(jié)節(jié)最嚴(yán)重的可能原因，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咯血、胸痛等表現(xiàn)。診斷需要結(jié)合增強(qiáng)CT、PET-CT、穿刺活檢等檢查。治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合治療，常用藥物有吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液等。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度緊張，但也不能掉以輕心。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂肪、高鹽食物。定期復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化，如有咳嗽加重、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持良好的心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)也很重要。