手指關節(jié)腫痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
1、外傷
手指關節(jié)受到撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。若伴隨骨折需用石膏固定,嚴重者需行關節(jié)復位手術。
2、骨關節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變,關節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)晨僵、關節(jié)腫大變形??勺襻t(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。熱敷和關節(jié)功能鍛煉有助于改善癥狀,晚期嚴重畸形需考慮關節(jié)置換術。
3、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性侵犯手指小關節(jié),伴隨晨僵超過1小時。甲氨蝶呤片和來氟米特片可延緩病情進展,疼痛發(fā)作時使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。需定期監(jiān)測肝腎功能,避免關節(jié)畸形需早期使用生物制劑治療。
4、痛風性關節(jié)炎
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積,突發(fā)關節(jié)紅腫熱痛常見于第一跖趾關節(jié)。急性期服用秋水仙堿片和非布司他片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。需長期控制嘌呤飲食,避免飲酒和動物內臟攝入以防復發(fā)。
5、腱鞘炎
頻繁手指活動引發(fā)肌腱與鞘膜摩擦,出現(xiàn)彈響指伴局部壓痛。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合微波理療促進炎癥吸收。保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行小針刀松解術,術后需進行手指屈伸功能鍛煉。
日常應注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)做好關節(jié)保暖。飲食上適當增加牛奶、豆制品等鈣質攝入,痛風患者需嚴格低嘌呤飲食。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形時,應及時到風濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、X線或核磁共振明確診斷。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調整劑量或停藥。