男子不孕不育可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、不良生活習慣等原因有關。建議及時就醫(yī),通過精液分析、激素檢測、影像學檢查等手段明確病因,并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、遺傳因素
染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可能導致生精功能障礙。此類患者通常表現(xiàn)為無精癥或少精癥,可伴有睪丸發(fā)育不良。需通過基因檢測確診,治療上可選擇輔助生殖技術如卵胞漿內(nèi)單精子注射。
2、生殖系統(tǒng)感染
淋球菌性尿道炎或慢性前列腺炎等感染可能引發(fā)輸精管梗阻或精子質(zhì)量下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿痛或會陰脹痛,精液檢查可見白細胞增多。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴改善癥狀。
3、精索靜脈曲張
陰囊靜脈回流受阻會導致睪丸溫度升高和缺氧,影響精子生成。典型表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹感,體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術。
4、內(nèi)分泌異常
垂體瘤或甲狀腺功能減退等疾病會造成促性腺激素分泌紊亂??赡馨殡S乏力、性欲減退,實驗室檢查可見睪酮水平降低??墒褂檬凰岵G酮軟膠囊補充激素,原發(fā)病需同步治療。
5、不良生活習慣
長期吸煙酗酒或接觸高溫環(huán)境會損害睪丸生精功能。這類患者精液量常減少且精子活力下降,改變生活方式后多數(shù)可逐步恢復。建議避免久坐、穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,適量補充鋅硒等微量元素。
日常應保持規(guī)律作息,避免睪丸局部高溫,控制體重在正常范圍。飲食注意補充富含維生素E的堅果和深海魚類,減少油炸食品攝入。定期進行中等強度運動如游泳或慢跑,避免過度精神壓力。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑復查精液質(zhì)量,配偶應同步進行生育評估。