小腿抽筋可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫、藥物副作用等原因引起。小腿抽筋通常表現(xiàn)為肌肉突然不自主收縮，伴隨劇烈不適感，可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、改善血液循環(huán)、調(diào)整用藥、治療原發(fā)疾病等方式緩解。
1、肌肉疲勞
長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或保持固定姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腓腸肌過(guò)度收縮，乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)痙攣。常見(jiàn)于跑步登山后或久坐人群，夜間發(fā)作頻率較高。急性期可采取足背屈曲拉伸動(dòng)作緩解，日常需避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及放松。
2、電解質(zhì)失衡
低鈣血癥或低鎂血癥會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，血鉀異常也會(huì)干擾電信號(hào)傳導(dǎo)。妊娠期、大量出汗、腹瀉等情況易造成電解質(zhì)紊亂。建議檢測(cè)血清鈣鎂水平，輕度缺乏可通過(guò)飲用淡鹽水、進(jìn)食香蕉牛奶等補(bǔ)充，嚴(yán)重缺乏需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或門(mén)冬氨酸鉀鎂片。
3、血液循環(huán)不良
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血缺氧，代謝產(chǎn)物堆積誘發(fā)痙攣。常見(jiàn)于中老年和久站職業(yè)者，寒冷環(huán)境會(huì)加重癥狀。穿戴醫(yī)用彈力襪、睡前抬高下肢可改善回流，合并間歇性跛行者需進(jìn)行血管超聲檢查，必要時(shí)使用血塞通軟膠囊改善微循環(huán)。
4、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫支配小腿的神經(jīng)根，引發(fā)異常放電。多伴有腰臀放射痛或感覺(jué)異常，磁共振檢查可明確診斷。急性期可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、藥物副作用
利尿劑如呋塞米片可能引起低鉀血癥性抽搐，他汀類藥物可能造成肌酸激酶升高。長(zhǎng)期服用降壓藥、激素類藥物者也易出現(xiàn)肌肉痙攣。建議記錄用藥與抽筋的關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整為纈沙坦膠囊等替代藥物，不可自行停藥。
預(yù)防小腿抽筋需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)循序漸進(jìn)，避免突然劇烈活動(dòng)。日常保持足部溫暖，睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿。飲食中保證每日300毫升牛奶或等效鈣攝入，中老年人定期檢測(cè)骨密度。反復(fù)發(fā)作伴肌無(wú)力或水腫時(shí)，需排查甲狀腺功能減退、肝硬化等系統(tǒng)性疾病。急性發(fā)作時(shí)立即抓住腳趾向軀干方向扳拉，持續(xù)至痙攣緩解。