腦梗塞患者血壓正常但出現(xiàn)頭暈，可能與腦部供血不足、前庭功能障礙、藥物不良反應(yīng)、貧血或情緒心理因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過頭顱CT或磁共振成像等檢查明確病因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、腦部供血不足

腦梗塞后局部腦組織血流灌注減少，即使血壓正常，也可能因腦血管調(diào)節(jié)功能異?；騻?cè)支循環(huán)代償不足導(dǎo)致頭暈。患者常伴有視物模糊、注意力不集中等癥狀。需改善腦循環(huán)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用長春西汀片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。

二、前庭功能障礙

腦梗塞若累及小腦、腦干等前庭神經(jīng)通路，可引起眩暈感，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)。多伴隨惡心嘔吐、眼球震顫。治療需針對(duì)前庭康復(fù)訓(xùn)練，如 Brandt-Daroff 練習(xí)，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片、鹽酸苯海拉明片等控制癥狀。

三、藥物不良反應(yīng)

部分腦梗塞患者長期服用抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或降壓藥如硝苯地平控釋片，可能引起頭暈等副作用。需監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量，必要時(shí)由醫(yī)生更換藥物類型或調(diào)整方案。

四、貧血

腦梗塞后營養(yǎng)攝入不足或慢性疾病可能導(dǎo)致貧血，血紅蛋白降低使腦組織供氧不足引發(fā)頭暈。伴隨面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12，增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入，并定期復(fù)查血常規(guī)。

五、情緒心理因素

腦梗塞后部分患者因疾病應(yīng)激產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，自主神經(jīng)紊亂可誘發(fā)心因性頭暈。常伴有失眠、心悸。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，結(jié)合放松訓(xùn)練改善癥狀。

腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免突然改變體位。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，遵醫(yī)囑服藥，若頭暈持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造安靜休息環(huán)境，避免精神刺激，密切觀察病情變化。