腦梗塞頭暈可通過(guò)保持安靜、調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腦梗塞頭暈通常由腦組織缺血缺氧、前庭系統(tǒng)受損、血壓波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心理因素等原因引起。

1、保持安靜

急性期需立即臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)或突然改變體位。保持環(huán)境安靜減少聲光刺激，拉上窗簾并限制探視人員。情緒激動(dòng)可能加重腦血管痙攣，家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情。

2、調(diào)整體位

將床頭抬高30度可改善腦部靜脈回流，避免完全平臥加重顱內(nèi)壓。變換體位時(shí)應(yīng)遵循慢起慢坐原則，先側(cè)臥再緩慢坐起。使用三角枕固定頭部，防止無(wú)意識(shí)活動(dòng)導(dǎo)致跌倒。

3、吸氧治療

通過(guò)鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘氧氣吸入，維持血氧飽和度在95%以上。嚴(yán)重缺氧時(shí)可采用面罩給氧或高壓氧治療。持續(xù)監(jiān)測(cè)氧合指標(biāo)，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)，銀杏葉提取物注射液促進(jìn)腦微循環(huán)，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解眩暈癥狀。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后開(kāi)始前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括眼球追蹤練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。逐步進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練和站立平衡訓(xùn)練，使用平衡墊增強(qiáng)本體感覺(jué)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)明顯眩暈為度，每日2次每次20分鐘。

腦梗塞頭暈患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。可適當(dāng)食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充不飽和脂肪酸，選擇香蕉、橙子等富鉀水果調(diào)節(jié)電解質(zhì)?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬陪同。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免用力排便和情緒波動(dòng)，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少舌后墜風(fēng)險(xiǎn)。