腦梗塞患者可能會經(jīng)常頭暈，但并非所有患者都會出現(xiàn)這一癥狀。頭暈可能與腦部缺血、前庭系統(tǒng)受損或血壓波動等因素有關(guān)。
腦梗塞導(dǎo)致頭暈的常見原因是局部腦組織缺血缺氧，影響前庭神經(jīng)核或小腦等平衡調(diào)節(jié)中樞的功能。這類頭暈多表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈或站立不穩(wěn)，常伴隨惡心嘔吐、眼球震顫等癥狀。部分患者因梗塞灶壓迫血管神經(jīng)，會在體位變化時誘發(fā)短暫性頭暈。對于存在高血壓、糖尿病的患者，腦梗塞后血流動力學(xué)不穩(wěn)定也可能加重頭暈頻率。
少數(shù)腦梗塞患者頭暈癥狀不明顯，尤其是梗塞范圍較小或未累及平衡中樞時。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕度頭昏或頭部沉重感，容易被誤認(rèn)為疲勞所致。后循環(huán)系統(tǒng)梗塞患者頭暈發(fā)生率較高，若合并椎基底動脈狹窄，可能出現(xiàn)發(fā)作性眩暈甚至意識障礙。
腦梗塞患者出現(xiàn)持續(xù)頭暈時應(yīng)監(jiān)測血壓血糖，避免突然起身或轉(zhuǎn)頭。可進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)改善平衡功能。飲食需控制鹽分?jǐn)z入，每日食鹽量不超過5克，適量補充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。建議定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估梗塞灶變化，遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲磺酸倍他司汀片等。