宮頸癌變是指宮頸上皮細(xì)胞在長(zhǎng)期慢性炎癥、人乳頭瘤病毒感染等因素作用下發(fā)生異常增生,最終可能發(fā)展為惡性腫瘤的過(guò)程。宮頸癌變主要包括宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌兩個(gè)階段,通常與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)。
1、人乳頭瘤病毒感染
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌變的主要原因,病毒通過(guò)整合宿主細(xì)胞基因組導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物進(jìn)行局部治療,同時(shí)建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
2、免疫功能低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群因免疫功能受損,清除病毒能力下降,更易發(fā)生宮頸癌變。這類(lèi)患者可能伴有反復(fù)陰道感染、傷口愈合緩慢等癥狀。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,并加強(qiáng)宮頸病變監(jiān)測(cè)。
3、長(zhǎng)期慢性炎癥
宮頸長(zhǎng)期受細(xì)菌、滴蟲(chóng)等病原體感染引起的慢性炎癥,可導(dǎo)致局部微環(huán)境改變促進(jìn)癌變。患者常見(jiàn)白帶異常、腰骶部疼痛等癥狀。臨床常用苦參凝膠、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物治療炎癥,嚴(yán)重者需采用激光或冷凍等物理治療。
4、長(zhǎng)期吸煙
煙草中的致癌物質(zhì)可通過(guò)血液循環(huán)作用于宮頸組織,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者可能伴有宮頸黏膜蒼白、彈性下降等改變。除戒煙外,可配合使用維生素E軟膠囊、硒酵母片等抗氧化劑,減少自由基對(duì)細(xì)胞的損傷。
5、多產(chǎn)及性行為因素
早婚多產(chǎn)、多個(gè)性伴侶等行為會(huì)增加人乳頭瘤病毒感染概率。這類(lèi)人群可能出現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸肥大等體征。除規(guī)范治療現(xiàn)有病變外,建議接種HPV疫苗,使用殼聚糖宮頸抗菌膜等產(chǎn)品輔助修復(fù)受損黏膜。
預(yù)防宮頸癌變需建立健康生活方式,避免多個(gè)性伴侶并堅(jiān)持使用避孕套。30歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。合理膳食增加深色蔬菜水果攝入,適當(dāng)補(bǔ)充硒、鋅等微量元素。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷和治療時(shí)機(jī)。