皮膚癢癢一撓就起小疙瘩可能與皮膚劃痕癥、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎等原因有關(guān)，可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、生活調(diào)理、避免接觸過敏原等方式緩解。
一、皮膚劃痕癥
皮膚劃痕癥屬于人工性蕁麻疹，搔抓或鈍器劃過皮膚后局部會發(fā)生風(fēng)團(tuán)和紅暈，伴有瘙癢。該病可能與遺傳易感性、免疫球蛋白E介導(dǎo)的過敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等，嚴(yán)重時(shí)需避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物以減少摩擦刺激。
二、濕疹
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為多形性皮疹伴劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)丘疹、水皰。發(fā)病可能與皮膚屏障功能受損、遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激物接觸等因素有關(guān)。治療需注重保濕修復(fù)皮膚屏障，可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等，口服抗組胺藥如奧洛他定片有助于緩解瘙癢。
三、蕁麻疹
蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚黏膜暫時(shí)性血管通透性增加引起的風(fēng)團(tuán)和瘙癢，搔抓會加重風(fēng)團(tuán)形成。病因包括食物藥物過敏、感染、物理刺激等。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定糖漿、苯海拉明注射液、地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物，慢性患者需尋找并避免誘發(fā)因素，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
四、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。常見誘因包括金屬飾品、化妝品、洗滌劑等過敏原或刺激物。治療首要是脫離接觸致敏物質(zhì)，局部可使用丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏、吡美莫司乳膏等抗炎止癢，嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。
五、神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，好發(fā)于頸項(xiàng)、肘窩等部位，表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢和皮膚苔蘚樣變。發(fā)病與精神緊張、焦慮、反復(fù)搔抓等密切相關(guān)。治療需打破搔抓惡性循環(huán)，可使用鹵米松乳膏、氟芬那酸丁酯軟膏、多塞平乳膏等止癢，配合認(rèn)知行為治療緩解精神因素影響。
出現(xiàn)皮膚瘙癢起疙瘩應(yīng)避免過度搔抓以防繼發(fā)感染，穿著透氣純棉衣物，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物和已知過敏食物。保持居住環(huán)境清潔減少塵螨等過敏原，注意規(guī)律作息和情緒管理。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，建議及時(shí)至皮膚科就診明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和長期管理。