哮喘可能危及生命，但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情。少數(shù)情況下急性發(fā)作可能導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡，需立即就醫(yī)。
哮喘患者的氣道長期存在慢性炎癥，導(dǎo)致支氣管痙攣和黏液分泌增多。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽，夜間或晨間癥狀加重。輕中度發(fā)作時(shí)，使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解癥狀。長期控制需規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效支氣管擴(kuò)張劑，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。避免接觸過敏原、冷空氣等誘因，定期監(jiān)測(cè)肺功能是預(yù)防急性發(fā)作的關(guān)鍵。
當(dāng)哮喘急性重度發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)說話困難、口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于90%等危象。此時(shí)支氣管嚴(yán)重痙攣導(dǎo)致通氣障礙，可能引發(fā)呼吸性酸中毒、意識(shí)障礙。需緊急靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉，配合高頻吸氧甚至機(jī)械通氣。合并肺部感染或氣胸等并發(fā)癥時(shí)，死亡率顯著升高。有既往氣管插管史或一年內(nèi)因哮喘住院的患者屬于高危人群。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)性化的病情管理計(jì)劃，包括每日記錄峰值呼氣流速值、識(shí)別并避免個(gè)人觸發(fā)因素。建議隨身攜帶急救藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑，參加呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品減少塵螨接觸。均衡飲食補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，肥胖者需控制體重。出現(xiàn)藥物控制效果下降或夜間憋醒次數(shù)增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。家庭成員需學(xué)習(xí)急救措施，知曉附近醫(yī)院的急診路線。