骨質(zhì)疏松一般不會(huì)直接危及生命,但嚴(yán)重并發(fā)癥可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞,易導(dǎo)致骨折。
骨質(zhì)疏松患者骨強(qiáng)度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。常見骨折部位包括椎體、髖部和腕部,其中髖部骨折危害最大。髖部骨折后患者需長期臥床,可能引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。高齡患者因身體機(jī)能衰退,并發(fā)癥治療難度較大,可能間接增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。椎體骨折雖較少直接致命,但多發(fā)骨折會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛、脊柱畸形,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期檢測骨密度,通過鈣劑、維生素D及抗骨吸收藥物延緩病情進(jìn)展。
極少數(shù)情況下骨質(zhì)疏松可能危及生命。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能因咳嗽、打噴嚏等日常動(dòng)作發(fā)生肋骨骨折,骨折端刺破胸膜或肺組織會(huì)導(dǎo)致氣胸、血胸。多發(fā)椎體骨折若壓迫脊髓神經(jīng),可能引起呼吸肌麻痹。長期使用雙膦酸鹽類藥物的患者,罕見發(fā)生頜骨壞死或非典型股骨骨折,需手術(shù)干預(yù)。骨質(zhì)疏松合并多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病時(shí),骨質(zhì)破壞加速,可能出現(xiàn)高鈣血癥危象。
預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥需綜合干預(yù)。每日攝入800-1200毫克鈣元素,配合400-800國際單位維生素D。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,增強(qiáng)骨骼應(yīng)力刺激。避免吸煙、過量飲酒等危險(xiǎn)因素。65歲以上女性及70歲以上男性建議每年進(jìn)行骨密度檢查。已發(fā)生骨折的患者需接受康復(fù)訓(xùn)練,使用髖部保護(hù)器降低再次骨折風(fēng)險(xiǎn)。