肺結(jié)核不治療通常不可以，可能加重病情并傳染他人。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需規(guī)范抗結(jié)核治療。
肺結(jié)核未經(jīng)治療時，結(jié)核分枝桿菌會持續(xù)繁殖并破壞肺組織，導(dǎo)致咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀惡化。肺部病灶可能擴散形成空洞，增加大咯血或呼吸衰竭風(fēng)險。結(jié)核菌還可通過血液播散至骨骼、腎臟、腦膜等器官，引發(fā)結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊唛L期處于消耗狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、體重下降等全身癥狀，免疫力進(jìn)一步降低。
活動性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時會排出含菌飛沫，可能傳染給密切接觸者。未經(jīng)治療的患者一年內(nèi)可傳染10-15人，兒童、老年人及免疫力低下者更易被感染。規(guī)范治療2-3周后傳染性會顯著降低，但不治療的患者會持續(xù)排菌，成為社區(qū)結(jié)核病傳播源。
肺結(jié)核患者應(yīng)盡早到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診，通常需要6-9個月的聯(lián)合用藥治療。治療期間需按時服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。日常需保持居室通風(fēng)，佩戴口罩遮擋咳嗽飛沫，保證高蛋白飲食和充足睡眠。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防重癥結(jié)核。