冠心病通常無(wú)法徹底治愈,但可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制病情、延緩進(jìn)展并預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥,使患者長(zhǎng)期維持較好的生活質(zhì)量。
冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,其病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成了粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞,這種動(dòng)脈粥樣硬化的改變通常是長(zhǎng)期、漸進(jìn)性的,且已形成的斑塊難以通過(guò)藥物完全逆轉(zhuǎn)消除。醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為冠心病是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性病,治療目標(biāo)并非“根治”,而是控制危險(xiǎn)因素、穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血、減輕癥狀并預(yù)防心肌梗死等急性事件。通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范的藥物治療,如使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等,可以有效抑制血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,從而控制病情。同時(shí),積極的生活方式干預(yù),如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重和管理血壓血糖,對(duì)于延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。對(duì)于藥物控制不佳或血管嚴(yán)重狹窄的患者,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療如支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)即搭橋手術(shù)可以重建血運(yùn),顯著改善心肌缺血,但這屬于血運(yùn)重建而非病因治愈,術(shù)后仍需長(zhǎng)期服藥和生活方式管理以防止再狹窄或新病變發(fā)生。
冠心病患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理的觀念,在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定并堅(jiān)持個(gè)體化治療方案。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓及心電圖等指標(biāo)至關(guān)重要,便于醫(yī)生評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整治療策略。出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀加重或變化時(shí),須立即就醫(yī)。保持平和樂(lè)觀的心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng)和過(guò)度勞累,學(xué)習(xí)并堅(jiān)持心臟康復(fù)訓(xùn)練,有助于整體健康狀態(tài)的維持,實(shí)現(xiàn)與疾病的長(zhǎng)期和平共處。