膽結石癥狀可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、肥胖、高脂飲食、快速減肥等因素引起。
1、調整飲食
減少高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度，每日脂肪攝入量控制在50克以內。避免食用動物內臟、油炸食品、奶油制品等，可適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米、西藍花等。規(guī)律進食能促進膽囊規(guī)律排空，建議每日固定3-5餐，避免長時間空腹。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能促進膽固醇結石溶解，適用于直徑小于15毫米的X線陰性結石。茴三硫片可增加膽汁分泌，改善膽汁淤積情況。消炎利膽片具有抗炎利膽作用，可緩解膽絞痛發(fā)作。藥物治療需持續(xù)6-24個月，期間需定期復查超聲監(jiān)測結石變化。藥物治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應。
3、體外沖擊波碎石術
通過體外產生的沖擊波聚焦擊碎結石，適用于單發(fā)直徑20毫米以下的膽固醇結石。術前需口服造影劑確認結石性質，術后配合熊去氧膽酸輔助排石。治療需重復進行2-3次，間隔期1-2個月?？赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥，嚴重者可發(fā)生胰腺炎或膽管損傷。
4、腹腔鏡膽囊切除術
在腹部建立3-4個穿刺孔，通過腹腔鏡器械完成膽囊切除，適用于反復發(fā)作的膽囊結石。手術時間60-90分鐘，術后住院2-3天。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，并發(fā)癥包括膽管損傷、出血、肩部放射性疼痛等。術后早期可能出現(xiàn)腹瀉、脂肪消化吸收不良等癥狀。
5、開腹膽囊切除術
傳統(tǒng)手術方式適用于合并急性膽囊炎、膽管結石或腹腔鏡手術中轉病例。手術切口長約10-15厘米，術后需住院5-7天。能直視下處理復雜膽道病變，但創(chuàng)傷較大、恢復期較長。術后需密切觀察引流液性狀，警惕膽漏、腹腔感染等并發(fā)癥。傷口完全愈合需2-3周，3個月內避免重體力勞動。
膽結石患者日常應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。建議每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳等，每次30-60分鐘。注意觀察大便顏色，發(fā)現(xiàn)陶土樣便應及時就醫(yī)。每年進行1次肝膽超聲檢查，監(jiān)測結石變化情況。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時需立即就診。術后患者應長期遵循低脂飲食原則，適量補充脂溶性維生素。