肘關節(jié)骨折是指肘部骨骼因外力作用發(fā)生斷裂,常見于尺骨鷹嘴、橈骨頭或肱骨遠端等部位。肘關節(jié)骨折主要由外傷、骨質疏松、運動損傷等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、外傷因素
肘關節(jié)骨折多由直接撞擊或跌倒時手臂撐地導致。高處墜落、交通事故等暴力沖擊可能造成粉碎性骨折,伴隨關節(jié)脫位或韌帶損傷?;颊咝枇⒓粗苿硬⒈?,通過X線或CT明確骨折類型后,醫(yī)生可能采用石膏固定、經(jīng)皮鋼針內固定或切開復位鋼板螺釘固定等治療。
2、骨質疏松
中老年人因骨密度降低易發(fā)生脆性骨折,輕微外力即可導致肱骨髁上骨折。這類骨折可能伴有骨痂形成緩慢、愈合延遲等問題。除骨折常規(guī)處理外,需配合鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑及抗骨質疏松藥物阿侖膦酸鈉片進行綜合治療。
3、運動損傷
投擲類運動或對抗性運動可能引發(fā)應力性骨折,如青少年棒球運動員的橈骨頭骨骺分離。早期表現(xiàn)為運動后肘部隱痛,進展期出現(xiàn)關節(jié)交鎖。需停止運動并采用鉸鏈式支具保護,嚴重者需行骨骺固定術,康復期可配合塞來昔布膠囊緩解炎癥。
4、病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會削弱骨骼強度,輕微外力即可導致病理性骨折。這類骨折可能伴隨夜間痛、發(fā)熱等癥狀,X線可見骨質破壞。需先治療原發(fā)病,如使用注射用唑來膦酸抑制骨破壞,骨折處理需根據(jù)病灶范圍選擇腫瘤切除或定制假體置換。
5、發(fā)育異常
兒童肱骨髁上骨折好發(fā)于8-12歲,因該部位存在生理性薄弱區(qū)。骨折后可能損傷肱動脈或正中神經(jīng),表現(xiàn)為前臂蒼白或拇指麻木。多數(shù)可通過閉合復位石膏固定治愈,移位明顯者需行克氏針固定,康復期可配合接骨七厘片促進愈合。
肘關節(jié)骨折后應保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹,拆除固定后逐步進行屈伸、旋轉等康復訓練。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣質食物,避免吸煙飲酒影響愈合。定期復查X線觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復診排除骨不連或異位骨化等并發(fā)癥。