潰瘍性結(jié)腸炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、心理干預(yù)、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失衡、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。
1、藥物治療
輕中度活動(dòng)期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，急性發(fā)作期或重度患者需配合醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。對(duì)激素?zé)o效者可選用注射用英夫利西單抗等生物制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。
2、飲食調(diào)整
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，緩解期逐步過(guò)渡至低纖維軟食。避免辛辣刺激、高脂及乳制品，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚(yú)、蛋羹?？煽诜鞍仔湍c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。
3、心理干預(yù)
焦慮抑郁情緒可能加重病情，可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。加入患者互助組織有助于減輕病恥感，正念減壓訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注排便情況，創(chuàng)造寬松的家庭氛圍。
4、手術(shù)治療
出現(xiàn)大出血、腸穿孔或癌變時(shí)需行全結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后可能需暫時(shí)性回腸造口。對(duì)激素依賴(lài)或藥物控制不佳的廣泛結(jié)腸型患者，可考慮擇期行回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。術(shù)前需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并糾正貧血。
5、中醫(yī)調(diào)理
活動(dòng)期屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)證可用芍藥湯加減，緩解期脾虛濕盛證適用參苓白術(shù)散。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，艾灸神闕穴可改善腹痛。中藥灌腸選用青黛、白及等成分保留灌腸，直接作用于病變黏膜。
患者需建立飲食日記記錄食物耐受情況，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素及鈣劑。選擇瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳。定期腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況，育齡期女性孕前需調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫(yī)。