青光眼導致的失明可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預，具體方案需根據(jù)青光眼類型及視神經(jīng)損傷程度決定。青光眼通常由眼壓異常升高、視神經(jīng)供血不足、遺傳因素、外傷或炎癥反應等原因引起。
1、藥物治療
青光眼患者可遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物控制病情進展，如布林佐胺滴眼液能抑制房水生成，拉坦前列素滴眼液可促進房水排出，鹽酸卡替洛爾滴眼液通過減少房水分泌降低眼壓。藥物治療適用于早期開角型青光眼，需定期監(jiān)測眼壓和視野變化。
2、激光治療
選擇性激光小梁成形術(shù)通過改善房水引流降低眼壓，適用于藥物控制不佳的開角型青光眼。激光周邊虹膜切除術(shù)能解除瞳孔阻滯，常用于急性閉角型青光眼發(fā)作期。激光治療創(chuàng)傷小但效果可能隨時間減弱。
3、濾過性手術(shù)
小梁切除術(shù)通過建立新房水外流通道控制眼壓，適用于進展期青光眼。術(shù)中可能使用絲裂霉素C抑制瘢痕形成，術(shù)后需預防低眼壓和感染。非穿透性深層鞏膜切除術(shù)對眼內(nèi)結(jié)構(gòu)干擾更小。
4、引流閥植入
Ahmed青光眼引流閥或Baerveldt植入物適用于難治性青光眼，通過硅膠管將房水引流至結(jié)膜下間隙。需注意術(shù)后早期可能發(fā)生脈絡膜脫離或引流管暴露等并發(fā)癥。
5、視神經(jīng)保護
甲鈷胺片可改善視神經(jīng)代謝，銀杏葉提取物能增加視神經(jīng)血供。對于已失明眼，需通過定期檢查健側(cè)眼眼壓、避免暗環(huán)境久留等措施預防對側(cè)眼發(fā)病。
青光眼患者應保持規(guī)律作息，避免一次性大量飲水或咖啡因攝入，運動時不做倒立等可能升高眼壓的動作。建議每3-6個月復查視野和視神經(jīng)OCT檢查，外出佩戴防紫外線眼鏡。家屬需協(xié)助患者進行藥物管理，觀察頭痛、眼脹等急性發(fā)作征兆，出現(xiàn)視力驟降應立即就醫(yī)。