寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒皮膚屏障功能受損，需每日多次涂抹無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜，如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕黃金期，建議使用溫水短時(shí)間沖洗，避免過(guò)度清潔。嚴(yán)重時(shí)可選用醫(yī)用敷料封閉保濕。
2、避免刺激
避免接觸羊毛織物、化纖衣物等粗糙材質(zhì)，選擇純棉透氣衣物。洗滌時(shí)使用中性洗滌劑并充分漂洗。室內(nèi)保持濕度50%-60%，溫度20-24℃。剪短指甲防止抓撓，夜間可戴棉質(zhì)手套。
3、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。添加輔食應(yīng)單一引入并觀察3-5天，優(yōu)先選擇低敏的米粉、蘋果泥。已明確過(guò)敏原的患兒需嚴(yán)格規(guī)避，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉。
4、外用藥物
急性期滲出可選用硼酸洗液濕敷，亞急性期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素，慢性肥厚皮損可用糠酸莫米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及反復(fù)發(fā)作部位。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
5、口服藥物
嚴(yán)重瘙癢可口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥，繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑。頑固病例經(jīng)皮膚科評(píng)估后可能需短期使用潑尼松片。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能幫助調(diào)節(jié)免疫功能。
日常需建立濕疹日記記錄發(fā)作誘因，定期隨訪皮膚科調(diào)整治療方案。避免過(guò)度消毒家居環(huán)境，適當(dāng)接觸自然環(huán)境可能有助于免疫耐受。冬季增加保濕頻次，夏季注意汗液及時(shí)清潔。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，多數(shù)患兒2歲后癥狀逐漸減輕，但部分可能持續(xù)至青少年期，需長(zhǎng)期規(guī)范管理。