寶寶濕疹反復發(fā)作可通過保濕護理、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏原接觸、遺傳因素、免疫功能紊亂、環(huán)境干燥等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無香精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕黃金期,建議選用溫和的弱酸性沐浴露,水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。家長需觀察寶寶皮膚是否出現(xiàn)發(fā)紅或瘙癢加重,及時調(diào)整產(chǎn)品。
2、避免刺激
接觸化纖衣物、汗液滯留、過度清潔都可能誘發(fā)濕疹。應選擇純棉透氣的衣物,及時更換汗?jié)竦哪虿?。洗滌用品需選用無磷無酶配方,漂洗時增加過水次數(shù)。哺乳期母親應避免食用辛辣食物,配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要更換水解蛋白奶粉。
3、調(diào)整飲食
部分患兒可能對牛奶、雞蛋、花生等食物過敏。家長可記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后應在醫(yī)生指導下進行食物回避試驗。輔食添加應遵循單一品種、小劑量開始的原則,每新增一種食物觀察3-5天。嚴重濕疹患兒可能需要檢測血清特異性IgE抗體協(xié)助診斷。
4、藥物治療
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏等外用制劑。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏??诜菇M胺藥物如氯雷他定糖漿能緩解瘙癢。家長需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過2周,面部和皮膚皺褶處選擇弱效激素。
5、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季使用加濕器避免空氣干燥。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨滋生。避免接觸寵物皮屑、花粉等常見過敏原?;純号P室不建議鋪設地毯,毛絨玩具應每周用60攝氏度以上熱水清洗。
濕疹患兒日常應穿著寬松衣物,避免搔抓導致皮膚破損。洗澡頻率控制在隔日1次,沐浴后輕輕拍干皮膚。母乳喂養(yǎng)的母親需限制高組胺食物攝入。若皮疹出現(xiàn)滲液、膿皰或伴隨發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,家長應立即帶患兒就醫(yī)。長期反復發(fā)作的濕疹建議定期到皮膚科隨訪,必要時進行過敏原檢測和特異性免疫治療。