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尿液有泡沫不散是怎么回事

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

尿液有泡沫不散可能與生理性因素有關(guān),也可能由尿路感染、糖尿病腎病、腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病引起,可通過(guò)改善生活習(xí)慣、使用抗生素、控制血糖、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等方式治療。

一、生理性因素

尿液有泡沫不散可能與排尿沖擊力大、尿液濃縮等因素有關(guān)。當(dāng)排尿速度較快、位置較高時(shí),尿液沖擊水面容易形成泡沫,這種泡沫通常較大且消散較快。飲水過(guò)少、出汗過(guò)多或腹瀉導(dǎo)致身體脫水時(shí),尿液濃縮,其中的代謝廢物濃度增高,也可能使泡沫增多且不易消散。這種情況通常無(wú)須特殊治療,通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣即可改善,例如增加每日飲水量,保持清淡飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,泡沫通常會(huì)自行減少或消失。

二、尿路感染

尿路感染可能與細(xì)菌上行感染、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。病原體及其代謝產(chǎn)物、炎性細(xì)胞混入尿液中,會(huì)改變尿液表面張力,導(dǎo)致泡沫增多且不易消散。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,以控制感染。同時(shí),患者應(yīng)注意多喝水、勤排尿,保持會(huì)陰部清潔,有助于病情恢復(fù)。

三、糖尿病腎病

糖尿病腎病可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、血壓升高、泡沫尿等癥狀。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎小球?yàn)V過(guò)膜,導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)漏出到尿液中,形成蛋白尿,這是泡沫持久不散的主要原因。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物穩(wěn)定血糖,并可能聯(lián)合使用纈沙坦膠囊等藥物降低尿蛋白、保護(hù)腎功能。

四、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損后,血漿中的蛋白質(zhì)大量漏出,形成蛋白尿,導(dǎo)致尿液表面張力改變,產(chǎn)生大量細(xì)小、密集且不易消散的泡沫。治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,以及環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑,以抑制異常免疫反應(yīng),減少蛋白漏出。

五、腎病綜合征

腎病綜合征可能與原發(fā)性腎小球疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)性因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。由于腎小球基底膜通透性異常增高,大量血漿蛋白,特別是白蛋白從尿中丟失,形成嚴(yán)重的蛋白尿,這是尿液泡沫豐富且長(zhǎng)時(shí)間不散的典型原因。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要使用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素,并可能聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑,以降低尿蛋白,延緩腎功能進(jìn)展。

發(fā)現(xiàn)尿液泡沫長(zhǎng)時(shí)間不散,特別是伴有水腫、腰酸乏力、尿色改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量及腎功能,明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持均衡飲食,限制高鹽、高蛋白食物的過(guò)量攝入,避免濫用可能損害腎臟的藥物。養(yǎng)成規(guī)律作息、適度鍛煉的習(xí)慣,有助于維持整體健康狀態(tài)。對(duì)于已確診慢性腎臟病的患者,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期管理,定期復(fù)查,以延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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