大便有鮮紅色血液可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致痔核表面破損會(huì)引起便血。血液呈鮮紅色且不與糞便混合，通常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免久坐久站，保持肛門(mén)清潔。
二、肛裂
肛裂指肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的小潰瘍，多因便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管所致。典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血。治療可選用高錳酸鉀溶液坐浴，配合使用利多卡因凝膠緩解疼痛。改善排便習(xí)慣，增加膳食纖維攝入有助于創(chuàng)面愈合。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸黏膜表面隆起形成的息肉在受到糞便摩擦?xí)r可能出血，血液附著于糞便表面。較大息肉可能引起腹部隱痛或排便習(xí)慣改變。診斷需依靠結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。定期篩查對(duì)預(yù)防癌變具有重要意義。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥性疾病，活動(dòng)期可出現(xiàn)黏液膿血便。常伴有腹痛、里急后重等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
五、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死破潰會(huì)導(dǎo)致便血，血液可能與糞便混合或附著表面。伴隨癥狀包括排便習(xí)慣改變、體重下降和腹部包塊。確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療方案。
發(fā)現(xiàn)便血后應(yīng)注意保持肛門(mén)局部清潔，排便后使用溫水清洗。飲食上增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查，尤其是有腸道腫瘤家族史的人群更應(yīng)重視早期篩查。出現(xiàn)持續(xù)便血、貧血癥狀或排便規(guī)律改變時(shí)應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。