出現(xiàn)腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病、代謝性疾病等原因引起。

一、休息制動(dòng)

急性發(fā)作期應(yīng)限制患處活動(dòng)，使用支具固定關(guān)節(jié)。避免重復(fù)進(jìn)行引發(fā)疼痛的動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間打字或握持工具。休息可減輕肌腱與腱鞘的摩擦，緩解局部水腫。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每半小時(shí)活動(dòng)手腕，用另一只手分擔(dān)負(fù)荷。休息期間可配合輕柔伸展，保持肌腱延展性。

二、物理治療

采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，利用聲波產(chǎn)生微振動(dòng)改善血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫痛，每次15分鐘降低代謝速率?；謴?fù)期改用熱敷，使用溫?zé)崦砻咳?次放松肌肉。定制康復(fù)訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)屈伸、握力球練習(xí)，逐漸增加阻力。物理治療需持續(xù)2-4周，配合肌效貼減輕肌腱壓力。

三、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，緩解輕度炎癥反應(yīng)?？诜悸宸揖忈屇z囊抑制前列腺素合成，減輕腫脹疼痛。嚴(yán)重病例可能需萘普生鈉片控制炎癥介質(zhì)釋放。藥物使用不超過(guò)7天，注意觀察胃腸反應(yīng)。聯(lián)合外用氟比洛芬凝膠貼膏可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。

四、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能注射復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行腱鞘封閉。該治療將糖皮質(zhì)激素與利多卡因注射液混合注入腱鞘，快速消除水腫。注射后須保持傷口干燥24小時(shí)，3日內(nèi)避免負(fù)重。療效可持續(xù)數(shù)月至半年，同一部位每年注射不超過(guò)3次。

五、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腱鞘狹窄時(shí)，可采用腱鞘切開術(shù)松解粘連組織。微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)小切口切斷增厚腱鞘，術(shù)后早期開始被動(dòng)活動(dòng)。開放式手術(shù)適用于復(fù)雜病例，同時(shí)清除鈣化沉積物。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)4-6周，循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)成功率較高，但存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

腱鞘炎康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。建議選擇清蒸魚肉、水煮雞蛋、新鮮西藍(lán)花等易消化食材，每日保證足量飲水維持組織彈性?；謴?fù)后期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉耐力。注意勞逸結(jié)合，使用人體工學(xué)鍵盤和工具減輕手腕負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)性晨僵或關(guān)節(jié)彈響，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。