腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式徹底治愈。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動
急性期需嚴(yán)格限制患指活動，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位。避免洗衣、打字等重復(fù)性動作，夜間可用繃帶將患指與鄰近健指綁縛固定。持續(xù)制動2-3周可緩解肌腱與腱鞘的異常摩擦。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘，連續(xù)治療5-7天。熱敷采用40℃左右溫水浸泡患處，每日3次，每次15分鐘。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹。對于伴隨明顯腫脹者，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)?；撔噪烨恃仔枋褂妙^孢克洛分散片抗感染。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用醋酸曲安奈德注射液與利多卡因混合后鞘內(nèi)注射，注射后48小時內(nèi)避免沾水。需間隔3周重復(fù)注射，同一部位年注射次數(shù)不宜超過3次。糖尿病患者慎用該療法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效者可選擇腱鞘切開術(shù)，在局麻下縱行切開狹窄腱鞘。術(shù)后24小時開始被動活動手指，2周后拆線。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于腕部腱鞘炎，創(chuàng)口僅3-5毫米。
治愈后應(yīng)避免長時間重復(fù)手部動作，工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)，冬季注意手部保暖。烹飪時佩戴護(hù)腕減輕負(fù)荷，定期用溫水浸泡放松肌腱。若癥狀復(fù)發(fā)需及時復(fù)查，避免發(fā)展為永久性活動障礙。