高血糖的危害主要涉及血管損傷、神經(jīng)病變、器官功能障礙等,長期未控制可能引發(fā)糖尿病并發(fā)癥。
1、血管損傷
持續(xù)高血糖會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致動脈粥樣硬化風(fēng)險增加。微血管病變可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、腎小球濾過率下降,大血管病變則可能誘發(fā)冠心病、腦梗死。血管損傷是高血糖最常見的危害之一,與血糖水平呈正相關(guān)。
2、神經(jīng)病變
高血糖會引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘改變,早期表現(xiàn)為四肢末端麻木、刺痛感,進展期可能出現(xiàn)感覺減退甚至足部潰瘍。自主神經(jīng)受累時可導(dǎo)致胃腸蠕動異常、排尿功能障礙等癥狀。神經(jīng)病變通常不可逆,早期干預(yù)尤為重要。
3、眼部病變
長期高血糖會引起視網(wǎng)膜微血管瘤、出血及新生血管形成,稱為糖尿病視網(wǎng)膜病變。嚴(yán)重時可導(dǎo)致玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離,是成年人致盲的主要原因之一。定期眼底檢查能有效延緩病情進展。
4、腎臟損害
高血糖狀態(tài)下腎小球高濾過會導(dǎo)致蛋白尿,逐漸發(fā)展為糖尿病腎病。臨床表現(xiàn)為水腫、高血壓及腎功能進行性下降,終末期需依賴透析治療。嚴(yán)格控制血糖和血壓可顯著延緩腎損傷進程。
5、感染風(fēng)險
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,同時白細(xì)胞吞噬功能下降。常見于泌尿系統(tǒng)感染、足部壞疽及術(shù)后切口感染,嚴(yán)重時可引發(fā)敗血癥。血糖控制不佳者感染后往往遷延不愈,需加強創(chuàng)面護理和抗感染治療。
建議高血糖人群每日監(jiān)測血糖,保持低糖低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度運動。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀及時就醫(yī)。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,有助于維持血糖穩(wěn)定。烹飪時選擇蒸煮方式,限制精制碳水化合物攝入,可適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白補充。