高血糖可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病及糖尿病足等危害。長期高血糖會(huì)對多個(gè)器官系統(tǒng)造成損害,需通過血糖監(jiān)測、藥物控制和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致視力模糊、飛蚊癥甚至失明。早期表現(xiàn)為眼底微動(dòng)脈瘤,后期可能出現(xiàn)玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,同時(shí)嚴(yán)格控制血糖水平。
2、糖尿病腎病
持續(xù)高血糖會(huì)損害腎小球?yàn)V過功能,初期出現(xiàn)微量白蛋白尿,逐漸發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高等癥狀。治療需使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護(hù)腎臟藥物,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測尿微量白蛋白肌酐比值。
3、周圍神經(jīng)病變
高血糖可引起肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺異常,表現(xiàn)為麻木、刺痛或感覺減退,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足部潰瘍。發(fā)病與山梨醇代謝異常和微血管病變有關(guān)。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可緩解癥狀,患者需每日檢查足部皮膚,避免外傷。
4、心血管疾病
高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,與血管內(nèi)皮功能障礙和血脂異常相關(guān)。除控制血糖外,需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行心血管保護(hù),保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。
5、糖尿病足
高血糖導(dǎo)致的下肢血管神經(jīng)病變可能引發(fā)感染、潰瘍甚至截肢。早期表現(xiàn)為足部皮膚干燥皸裂,后期出現(xiàn)難以愈合的創(chuàng)面。治療需清創(chuàng)換藥,使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,穿戴減壓鞋具,必要時(shí)進(jìn)行血管重建手術(shù)。
高血糖患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,戒煙限酒。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多尿加重、傷口不愈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),切勿自行調(diào)整降糖藥物劑量。保持足部清潔干燥,穿寬松透氣的鞋襪,預(yù)防糖尿病足部并發(fā)癥的發(fā)生。