白血病患者發(fā)燒通常表現(xiàn)為反復(fù)高熱、持續(xù)時間長且常規(guī)退燒藥效果不佳，可能伴隨夜間盜汗、乏力等癥狀。白血病引起的發(fā)熱主要與感染、腫瘤熱或治療副作用有關(guān)。
白血病患者因免疫功能低下容易合并感染，細(xì)菌、病毒或真菌侵入后難以被有效清除，導(dǎo)致體溫持續(xù)在38.5攝氏度以上。這類發(fā)熱往往突然發(fā)生，伴有寒戰(zhàn)或局部感染灶如口腔潰瘍、肛周紅腫等。腫瘤熱則與白血病細(xì)胞釋放致熱因子相關(guān)，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動，午后或夜間加重，物理降溫可能暫時有效?；熁蛎庖咭种苿┦褂煤蟮牧＜?xì)胞缺乏期，體溫可能驟升至39攝氏度以上，皮膚黏膜可能出現(xiàn)出血點。
部分患者會出現(xiàn)周期性低熱，體溫在37.3-38攝氏度間反復(fù)數(shù)周，伴隨進行性面色蒼白或淋巴結(jié)腫大。兒童患者更易出現(xiàn)持續(xù)高熱伴關(guān)節(jié)痛，類似風(fēng)濕熱表現(xiàn)。造血干細(xì)胞移植后出現(xiàn)的發(fā)熱需警惕移植物抗宿主病，常伴有皮疹或腹瀉。極少數(shù)慢性淋巴細(xì)胞白血病患者以長期低熱為首發(fā)癥狀，體溫曲線呈鋸齒狀起伏。
白血病發(fā)熱期間需保持每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、魚湯。物理降溫時建議用32-34攝氏度溫水擦拭腋窩、腹股溝，避免酒精擦浴加重出血風(fēng)險。出現(xiàn)高熱驚厥或意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)，進行血培養(yǎng)、胸部CT等檢查明確感染源。居家護理需每日監(jiān)測體溫4次，記錄發(fā)熱時間與伴隨癥狀，注意口腔及肛周清潔。