胰腺炎與高血脂存在雙向關(guān)聯(lián)，高血脂既是胰腺炎的誘因之一，也可能是胰腺炎發(fā)作后的代謝紊亂結(jié)果。
高血脂尤其是嚴重高甘油三酯血癥是急性胰腺炎的明確危險因素。當血液中甘油三酯水平超過11.3毫摩爾每升時，大量脂肪微?？赡芏氯认倜氀?，導致胰酶異常激活引發(fā)自我消化。同時高脂飲食會刺激膽囊收縮素分泌，增加胰液排出阻力。這類患者常表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐，血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高，腹部CT可見胰腺水腫或壞死。
胰腺炎發(fā)作后可能繼發(fā)高血脂。急性胰腺炎引起的應激反應會激活脂肪酶，促進脂肪組織分解，釋放游離脂肪酸入血。胰腺內(nèi)分泌功能受損時，胰島素分泌不足會導致脂蛋白脂肪酶活性下降，延緩甘油三酯清除。這種繼發(fā)性高血脂通常隨著胰腺炎控制而緩解，但反復發(fā)作可能造成持續(xù)性脂代謝異常。
控制血脂水平對預防胰腺炎復發(fā)至關(guān)重要。急性期需嚴格禁食減少胰液分泌，恢復期采用低脂飲食并限制單糖攝入。建議定期監(jiān)測血脂指標，對于遺傳性高脂血癥患者需長期服用降脂藥物。胰腺炎合并高血脂患者應避免飲酒，保持適度運動，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或血便需立即就醫(yī)。