高血脂胰腺炎可通過控制血脂、抑制胰酶活性、緩解疼痛、營養(yǎng)支持和預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。高血脂胰腺炎通常由高脂血癥、膽道疾病、酗酒、藥物因素和遺傳代謝異常等原因引起。

1、控制血脂

高血脂是誘發(fā)胰腺炎的關(guān)鍵因素，需通過藥物和飲食聯(lián)合干預(yù)。常用降脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊和依折麥布片，可降低甘油三酯和膽固醇水平。急性期需禁食并靜脈輸注胰島素控制血脂，緩解期采用低脂高纖維飲食，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。

2、抑制胰酶活性

急性發(fā)作期需使用胰酶抑制劑如注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液，減少胰液分泌。烏司他丁注射液可中和已激活的胰蛋白酶，減輕胰腺自消化損傷。同時需禁食以減少食物刺激，待血淀粉酶恢復(fù)正常后逐步過渡到流質(zhì)飲食。

3、緩解疼痛

劇烈腹痛可使用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。配合654-2注射液解痙，并通過胃腸減壓緩解腹脹。疼痛緩解后需評估是否合并胰腺壞死或感染。

4、營養(yǎng)支持

重癥患者需早期腸內(nèi)營養(yǎng)，通過鼻空腸管輸注短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，避免刺激胰腺分泌。肝功能異常者可選擇富含支鏈氨基酸的腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充脂溶性維生素和微量元素。

5、預(yù)防并發(fā)癥

監(jiān)測血糖預(yù)防糖尿病，使用胰島素控制高血糖。定期腹部CT評估胰腺壞死范圍，合并感染時用注射用美羅培南抗炎。慢性期需長期服用胰酶腸溶膠囊改善消化不良，戒酒并控制體重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

高血脂胰腺炎患者需建立長期管理計劃，每日監(jiān)測血脂和血糖指標(biāo)，采用地中海飲食模式增加橄欖油和深海魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腹痛。定期復(fù)查胰腺CT和肝功能，隨身攜帶胰酶制劑應(yīng)對脂肪瀉。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐等癥狀時需立即就醫(yī)排除胰腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。