高血脂引起的胰腺炎通常比較嚴重，屬于急性胰腺炎中病情較重的一種類型。高血脂誘發(fā)胰腺炎主要與極高水平甘油三酯導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙、胰酶異常激活有關(guān)，患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、血淀粉酶升高等表現(xiàn)，嚴重時可發(fā)展為胰腺壞死、多器官功能衰竭。
高血脂性胰腺炎起病時往往伴隨持續(xù)性上腹部劇痛，疼痛常向背部放射，同時伴有腹脹、發(fā)熱等癥狀。血液檢查可見甘油三酯數(shù)值顯著超過正常范圍，胰腺CT掃描可能顯示胰腺水腫或壞死征象。這類患者因血脂代謝紊亂，胰腺局部缺血缺氧程度較重，炎癥反應(yīng)更為劇烈。
若患者既往有糖尿病、肥胖等代謝基礎(chǔ)疾病，發(fā)生高血脂性胰腺炎后更易出現(xiàn)重癥化傾向。胰腺壞死組織繼發(fā)感染可能導(dǎo)致膿毒癥，腹腔內(nèi)滲出液積累可形成假性囊腫，長期未控制的高血脂還會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。部分患者需要進入重癥監(jiān)護病房進行血漿置換快速降脂，或通過連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥因子。
高血脂性胰腺炎的治療需采取綜合措施，急性期首要任務(wù)是禁食水、胃腸減壓，靜脈輸注生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，使用注射用烏司他丁對抗全身炎癥反應(yīng)。待病情穩(wěn)定后需長期服用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，嚴格低脂飲食，將甘油三酯控制在安全水平?；颊邞?yīng)定期復(fù)查血脂、胰腺超聲，出現(xiàn)腹痛加重立即就醫(yī)。