過敏性濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應失調(diào)以及心理壓力等原因引起。
1、遺傳因素
過敏性濕疹具有家族聚集性，若父母一方或雙方患有過敏性疾病，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常伴隨皮膚屏障蛋白基因突變，導致角質(zhì)層結構缺陷。建議家長關注兒童早期皮膚護理，避免過度清潔。
2、環(huán)境刺激
接觸花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原，或鎳、香料等接觸性致敏物質(zhì)均可誘發(fā)。潮濕悶熱環(huán)境會加重癥狀，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。日常需保持室內(nèi)通風干燥，穿著純棉衣物。
3、皮膚屏障異常
絲聚蛋白合成減少導致角質(zhì)層水分丟失，外界刺激物更易滲透。患者皮膚常干燥脫屑，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染?？墒褂煤窠?jīng)酰胺的保濕霜修復屏障，避免堿性洗劑。
4、免疫失調(diào)
Th2型免疫反應過度激活，產(chǎn)生大量IL-4、IL-13等細胞因子，引發(fā)IgE介導的超敏反應。此類患者多合并過敏性鼻炎或哮喘，需檢測血清特異性IgE輔助診斷。
5、心理因素
長期焦慮、緊張會通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。壓力狀態(tài)下皮質(zhì)醇水平波動也可能影響免疫平衡。建議通過正念訓練緩解情緒，必要時進行心理干預。
過敏性濕疹患者應建立規(guī)律作息，避免熬夜；飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入；洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑；選擇無熒光劑、無香精的洗滌用品；若出現(xiàn)滲液、膿皰等感染征象需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或口服氯雷他定片緩解癥狀。