小兒過敏性濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、食物過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀。
1、遺傳因素
家族中有過敏性疾病史的兒童更容易發(fā)生過敏性濕疹。這類患兒可能存在皮膚屏障蛋白基因突變，導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降。建議家長注意觀察孩子皮膚狀態(tài)，避免過度清潔，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或凡士林幫助修復(fù)皮膚屏障。
2、環(huán)境刺激
接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原可能誘發(fā)濕疹發(fā)作。氣候變化、空氣干燥也會(huì)加重癥狀。家長需保持室內(nèi)濕度在50-60%，定期清洗床品，避免使用含香精的洗護(hù)用品。急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏緩解炎癥。
3、皮膚屏障異常
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌不足，易受外界刺激。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，可能伴隨微小裂口。建議每日使用無刺激的保濕霜，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏。
4、免疫反應(yīng)失調(diào)
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放，引起皮膚瘙癢和紅腫。這種情況需要醫(yī)生評(píng)估后開具抗組胺藥物如氯雷他定糖漿，或短期使用弱效激素類藥膏如氫化可的松乳膏。
5、食物過敏
牛奶、雞蛋、花生等常見致敏食物可能通過IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)誘發(fā)濕疹。家長可通過飲食日記排查過敏原，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。確診后需嚴(yán)格回避致敏食物，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意給孩子穿著純棉透氣衣物，避免搔抓患處，修剪指甲防止皮膚破損。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑，選擇無香料、無酒精的溫和護(hù)膚品。保持居住環(huán)境清潔，定期通風(fēng)換氣。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免自行長期使用激素類藥膏。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)均衡的同時(shí)注意回避已確認(rèn)的過敏食物。